Nuevas Guías para la Detección Temprana del Cáncer de Próstata (III)

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Además, el grupo redactor de las guías de la AUA opina que si hay que hacer habitualmente pruebas de detección mediante el PSA, someterse a pruebas cada dos años después de obtener la concentración incial de PSA, en lugar de cada año, es el método por el que se predice mejor si se encuentra presente un cáncer que podría ser mortal y se evitan los errores relacionados con los falsos positivos de la prueba del PSA. De nuevo, las pruebas del PSA se pueden repetir tantas veces como sean necesarias, pero la decisión y el consentimiento siempre se deben acordar con el paciente.

Es notable que, en cuanto a los grupos de edades de los hombres que consultamos a diario aquí, en Leon Medical Centers, el panel redactor de las guías de la AUA señala que no se indica la prueba del PSA para los mayores de 70 años ni tampoc se indica cuando la esperanza de vida del paciente es de menos de 10 o 15 años. En las guías sí se afirma que la prueba del PSA se les puede hacer a los hombres mayores de 70 años que se encuentran en buenos estados de salud y de ejecución sexual.

Así que ¿qué hay que hacer en última instancia? Los pacientes ya están más confundidos que nunca, sobre todo porque uno de cada diez pacientes de cáncer de la próstata fallecerá  a consecuencia de la enfermedad. Sigue siendo, después de todo, la tercera causa más común de mortalidad masculina, aunque, sin embargo, la única prueba no invasiva que tenemos disponible es apenas mejor que no hacer ninguna prueba de detección, y ya tenemos todas esas excepciones basadas en la edad que parecía que no las teníamos anteriormente. Puede ser algo muy confuso hasta para los médicos.

La única respuesta verdadera es la de tener un médico atento y afectuoso como los que tenemos aquí en Leon Medical Centers, que esté dispuesto a orientar al paciente a lo largo de esta cantidad excesiva de información e incertidumbre y que pueda brindar las mejores respuestas en el sentido de evaluar y hacerle pruebas de detección individuamente a cada persona. Todavía existe mucha confusión y controversias hasta entre los urólogos, aunque con atención y diligencia, los que necesiten detección temprana y tratamiento lo recibirán y muchos de los pacientes que tendrían que haberse sometido a varias pruebas, biopsias que podrían complicarse, complicaciones de los tratamientos y efectos secundarios, y ni hablar de la ansiedad e incertidumbre de sobrellevar el diagnóstico de cáncer, quedarán exentos de pasar por ese sufrimiento y llevarán vidas más felices.

Fuente: Mucha Salud, Junio 2014.

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